Przygotowanie do wizyty
u reumatologa

Jeżeli cierpisz na dolegliwości stawów lub podejrzewasz u siebie chorobę zapalną stawów, nie zwlekaj z wizytą u lekarza reumatologa. Zatrzymanie postępów choroby lub złagodzenie jej skutków możliwe jest w przypadku szybkiej diagnozy. Dlatego im szybciej skorzystasz z wizyty u specjalisty, tym większa szansa na zatrzymanie szybkiego postępu choroby.

Odpowiednie przygotowanie się do konsultacji reumatologicznej, pozwoli lepiej wykorzystać ten czas i uzyskać ważne informacje.

4

kroki

Krok 1: Wizyta

W czasie wizyty lekarz będzie zadawał pytania dotyczące stanu zdrowia w przeszłości i obecnie tzw. wywiad lekarski oraz przeprowadzi badania lekarskie.

W czasie wizyty lekarz przeprowadzi badanie stawów aby mógł ocenić obrzęk i bolesność stawów oraz może wykonać badania obrazowe (USG stawów).

Konsultacja jest rozmową między lekarzem a pacjentem. Ważne jest przekazywanie przez pacjenta szczerych odpowiedzi oraz uzyskanie od lekarza odpowiedzi na pytania, które niepokoją chorego .

Na wizytę lekarską należy zabrać:

Wyniki badań stanowią podstawę do ustalenia diagnozy oraz oceny postępów choroby. W chorobach reumatycznych zalecana jest ich stała kontrola.
Wyniki aktualne, które Pacjent powinien zabrać ze sobą na pierwszą wizytę do reumatologa:

  • Morfologia
  • Aspat
  • Alat
  • OB.
  • CRP
  • Kreatynina
  • Mocznik
  • RF (czynnik reumatoidalny)
  • RTG rak i stóp – aktualne

Ta informacja jest szczególnie istotna, jeżeli poza schorzeniami reumatycznymi pacjent przyjmuje leki z powodu innych chorób współistniejących. Lekarz reumatolog powinien dysponować kompleksową wiedzą na temat stanu zdrowia chorego oraz przebytych chorób. Na tej podstawie lekarz jest w stanie przepisać odpowiednie środki farmakologiczne i zaplanować leczenie. Można przygotować sobie przed wizytą u specjalisty wykaz wszystkich stosowanych leków wraz z dawkowaniem lub wziąć leki ze sobą.

Lekarze reumatolodzy bardzo często zalecają prowadzenie dzienniczka monitorowania choroby, w którym pacjent zapisuje informacje na temat występujących dolegliwości i częstotliwości ich występowania. Taki dzienniczek pomaga w łatwy sposób opisać przebieg choroby. Pacjent zapisuje w nim objawy choroby, ich nasilenie oraz czas trwania.

Przebieg wizyty często sprawia, że pacjenci zapominają poruszyć kwestie dla nich ważne. Jeżeli przed wizytą pacjent zapisze sobie na kartce wszystkie wątpliwości i pytania, wówczas istnieje większe prawdopodobieństwo, że nie zapomni w czasie wizyty zapytać o nie lekarza.

Już na etapie rejestracji w przychodni reumatologicznej pacjent będzie poproszony o podanie danych osoby upoważnionej do przekazania informacji medycznej. Osoba ta będzie miała dostęp do informacji o przebiegu choroby. Będzie mogła także w imieniu pacjenta poprosić o wyniki badań lub odebrać receptę. Dlatego należy pomyśleć kogo chcemy upoważnić do tej informacji oraz posiadać dane kontaktowe wskazanej osoby.

Krok 2: Przebieg wizyty lekarskiej:

Wizyta u reumatologa, rozpoczyna się najczęściej od przeprowadzenia wywiadu.
Lekarz może zapytać o następujące kwestie:

– które stawy bolą, jak intensywny jest ból, a także jak często występuje i o jakiej porze dnia? Czy ból ma związek z wysiłkiem fizycznym, czy występuje niezależnie od wykonywanych czynności? Lekarz z pewnością zapyta o to, czy występuje symetryczne zajęcie stawów, a także czy towarzyszą mu objawy dodatkowe takie jak zaczerwienienie, obrzęk czy tkliwość. Jeżeli jest to pierwsza wizyta u reumatologa, lekarz zapyta o początek występowania dolegliwości – kiedy pojawiły się pierwsze objawy i w jakich okolicznościach? Czy charakter bólu jest zmienny, czy może nasila się z biegiem czasu?

– dolegliwości te są jedną z najczęściej występujących w chorobach reumatycznych. Lekarz może zapytać, czy sztywność występuje, jak długo trwa, kiedy się pojawia?

– bardzo ważne jest także dokładnie zaobserwowanie występowania innych dolegliwości, takich jak gorączka, osłabienie organizmu, zmęczenie, spadek masy ciała, utrata apetytu, wysypki, zmiany skórne, senność, problemy z koncentracją. Dodatkowe objawy mogą sugerować postęp choroby lub występowanie innych schorzeń.

– jeżeli jest to nasza kolejna wizyta u reumatologa, wówczas możemy zostać poproszeni o pokazanie wyników badań, które zostały zlecone przez reumatologa w czasie poprzedniej wizyty. Wybierając się do lekarza reumatologa, warto zawsze pamiętać o zabraniu ze sobą najnowszych wyników badań, które mogą pomóc lekarzowi ocenić postęp choroby.

– w czasie pierwszej wizyty u reumatologa, lekarz z pewnością zapyta o występowanie chorób reumatycznych w rodzinie. Ważne jest więc, aby przed wizytą upewnić się, kto z naszej rodziny cierpiał na choroby reumatyczne, w jakim wieku pojawiła się choroba, a także jaki był to rodzaj choroby reumatycznej i jak choroba postępowała.

– w czasie kolejnej wizyty lekarz prawdopodobnie zapyta o to, czy przyjmujemy przepisane środki regularnie, a także czy są jakieś widoczne zmiany. Występowanie niepożądanych efektów ubocznych może być przesłanką do zmiany przepisanych środków farmakologicznych.

Krok 3: Badanie stawów

Po przeprowadzeniu wywiadu i przeanalizowaniu wyników badań laboratoryjnych lekarz wykona badanie stawów, oceniając stopień zaawansowania choroby. Obrzęk stawów, ograniczona ruchomość, ból pojawiający się podczas zginania stawów czy też zniekształcenia stawów to objawy, które są bardzo charakterystyczne dla chorób reumatycznych. W ocenie postępu choroby niezbędne jest wykonanie badań obrazowych. Badania obrazowe są kluczowe dla zdiagnozowania choroby i pozwalają na ocenę stopnia zajęcia stawów oraz szybkie wdrożenie odpowiedniego leczenia.

Rentgen kości i stawów – RTG to zwykle jedno z pierwszych badań, które wykonuje się przy podejrzeniu schorzeń układu kostnego. Jednak nie zawsze jest wystarczająco precyzyjną metodą oceny stopnia zaawansowania choroby szczególnie na wczesnym etapie choroby.

Rezonans magnetyczny -MRI, mimo że nie należy do klasycznych badań wykonywanych w pierwszej kolejności, jest najlepszym z dostępnych obecnie narzędzi diagnostycznych, które umożliwia wykrycie choroby nawet przed we wczesnym jej okresie. Powszechnie stosowaną metodą w przypadku pacjentów z bólami stawów jest badanie ultrasonograficzne – USG. Jest to metoda , która pozwala bezpiecznie i nieinwazyjnie ocenić zmiany w obrębie błony maziowej, stawów czy kości. Jest bardziej czułą metodą wykrywania nadżerek we wczesnych stadiach reumatoidalnego zapalenia stawów, w porównaniu ze zwykłym zdjęciem rentgenowskim. Umożliwia ocenę drobnych nieprawidłowości w przyczepach ścięgien. Pozwala określić charakterystyczne zmiany np. w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów. Jest ważnym elementem różnicowania reumatoidalnego zapalenia stawów oraz spondyloatropatii zapalnych. Daje możliwość wczesnego wykrywania zapaleń błony maziowej i innych procesów zapalnych.

Krok 4: Po wizycie lekarskiej

Pacjent powinien zanotować najważniejsze informacje uzyskane podczas wizyty.
Ustalić z lekarzem termin kolejnej wizyty kontrolnej w zależności od potrzeby i zawansowania choroby.
Zapisać numer telefonu do placówki medycznej, który umożliwi kontakt w celu uzyskania dodatkowych informacji lub uzyskać odpowiedzi na pytania czy wątpliwości mogące pojawić się po wizycie lekarskiej.

Diagnostyka

Szybka diagnostyka chorób reumatycznych umożliwia włączenie odpowiedniego leczenia, co wiąże się z zahamowaniem progresji choroby oraz postępu destrukcji stawowych. Dlatego sprawna i kompleksowa diagnostyka z wykorzystaniem dostępnych metod przyczynia się do skrócenia czas postawienia prawidłowego rozpoznania i umożliwia choremu rozpoczęcie leczenia. Dzięki temu wzrasta szansa na dobrą jakość życia z zachowaniem sprawności i prawidłowego funkcjonowania społecznego.